Приемането на веганска диета, плюс елиминирането на други задействащи храни може да помогне за минимизиране на болките в ставите, причинени от ревматоиден артрит (RA), според малко проучване, проведено от Physicians Committee for Responsible Medicine, публикувано в American Journal of Lifestyle Medicine през април 2022 г.
Уникален дизайн на изследването разглежда симптомите на ревматоиден артрит и храната
Докато предишни проучвания вече са открили положителни връзки между растителните, противовъзпалителни диети и намаляването на болките в ставите при ревматоиден артрит, това проучване се различава по това, че включва и кръстосана секция, в която участниците в диетата и групата на плацебо (която вярваше, че е получаване на специални добавки) смениха местата си след завършване на първия пробен цикъл.
Елиминационна диета системно премахва, въвежда отново съмнителни храни
Веганската диета е най-строгата форма на вегетарианска диета. Освен че ограничават месото, веганите се въздържат от консумация на всякакви животински продукти. След четири седмици на веганска диета, диетичните групи предприеха друга драматична стъпка – елиминационна диета. Участниците също индивидуално елиминираха известни задействащи храни, като зърнени храни, съдържащи глутен, соеви продукти, бели картофи, сладки картофи, шоколад, цитрусови плодове, плодове, ядки, фъстъци, лук, кафе, алкохол и захар. След три седмици на комбинирана веганска и елиминираща диета, участниците отново въведоха потенциалните задействащи храни една по една в продължение на девет седмици, за да видят, че конкретните храни са проблематични. Ако определена храна причиняваше болки в ставите, тя се елиминира отново. Ако храната не им създава проблеми, те я запазват в диетата си.
Проучването показва обещаващи резултати за намаляване на болките в ставите
„Групите на диетата претърпяха значителни подобрения в болката си и намаляване на подутите стави, дори след четирите седмици на веганската диета. Но елиминационната диета допълнително им помогна да настроят диетите си, като откриха индивидуалните тригери“, казва Хана Кахлеова, д-р, д-р, директор на клиничните изследвания за Лекарския комитет за отговорна медицина и съавтор на изследването. Освен това участниците в диетата загубиха около 14 паунда, докато групата на плацебо качи 2 паунда. Имаше и намаление на холестерола по време на веган фазата.
„Диетата е много важна част от лечението на възпалително състояние като RA. Ако можете да контролирате диетата, има смисъл пациентите да имат по-малко възпаление. Ако вече сте на веганска или вегетарианска диета и след това също елиминирате храните, които предизвикват, имате още по-голям шанс за подобрение“, казва Ниланджана Боуз, д-р, ревматолог в Lonestar Rheumatology в Хюстън, който не е бил част от проучването.
Диета на растителна основа намалява про-възпалителните храни, увеличава противовъзпалителните храни
Изглежда, че във веганската диета действат два фактора, които улесняват намаляването на симптомите. „Първата е, че когато използвате растителна, вегетарианска или веганска диета, имате по-нисък прием на наситени мазнини. Не ядете животински мазнини или добавяте масло, сирене и млечни мазнини. Когато извадите тези наситени мазнини, които могат да бъдат про-възпалителни, и ги замените с растителни мазнини от неща като ядки и семена, като цяло имате по-здравословни видове мазнини, които са по-малко възпалителни или дори противовъзпалителни, “, казва Лона Сандън, д-р, RDN, доцент и програмен директор за катедрата по клинично хранене в Училището по здравни професии в Югозападния медицински център на Тексаския университет в Далас.
„Другата възможност е, когато ядете растителна диета, получавате повече от фитохимикалите от растенията, които също са противовъзпалителни“, казва тя. „Не само витамин D и витамин С, но всички тези по-малки растителни съединения, като антоцианин, оказват известно влияние върху тялото по отношение на възпалението.
Необходими са повече изследвания
Има недостатъци на това проучване, което заслужава допълнително проучване. Проучването включваше сравнително малка извадка: само 44 души с ревматоиден артрит, някои от които не спазваха протокола. „Докато това е прилично, добре проектирано проучване, трябва да вземем предвид до каква степен можете да екстраполирате тези констатации към по-голяма популация. Бих искал също да видя някои биомаркери, добавени към измерването, за разлика от повече клинично наблюдение на активността на заболяването. Клинични биомаркери [such as blood levels of proteins that indicate systemic inflammation] би помогнало за укрепване на проучванията и резултатите“, предупреждава Ландън, който има ревматоиден артрит.
Д-р Кахлеова е съгласна, че изследването е интригуващо начало: „Това основно беше пилотно проучване. Въпреки че досега не е правено подобно проучване, ще са необходими повече проучвания като това, за да се потвърдят констатациите при различни популации, както и при по-големи популации. Вярваме, че други изследователски групи може да намерят за вдъхновяващо да започнат нови изследвания в тази насока.”
Веганските диети са предизвикателство за спазване в дългосрочен план
Друг недостатък, казва д-р Сандън, е, че веганската диета е трудна за поддържане. Много хора просто го опитват и се отказват. „Ако не се подходи правилно, мнозина може да се окажат с недостиг на хранителни вещества. Хората с ревматоиден артрит вече са изложени на риск от недостиг на хранителни вещества; не е нужно да се излагат на по-голям риск. Те се нуждаят от достатъчно протеини. Те се нуждаят от достатъчно витамини и минерали.”
Д-р Боуз предлага: „Ние казваме на нашите пациенти, които желаят да станат вегани, да го правят стъпка по стъпка, особено ако преди това не са били вегетарианци. Първо изрежете червеното месо, а след това всички меса и риба. Правете го бавно, защото ставането на веган може да бъде малко непосилно. Ако не можете да го поддържате, опитайте да ядете вегетарианска диета, защото диетата, на която можете да се придържате, е по-добра от тази, която не можете.
Ако желаете да приемете веганска диета, планирайте къде ще получите хранителните си вещества, от които сега се отказвате: протеини, калций, витамини от група В и желязо. Най-добре е да се консултирате с регистриран диетолог (RD) или регистриран диетолог-диетолог (RDN) за това как да създадете балансирана, здравословна диета.
